가슴을 쥐어짜는 통증이 있다면? [변이형 협심증] 원인,증상,치료 방법

밤에 자고 있는데 가슴을 쥐어 짜는 통증 때문에 놀라 깨신 적이 있으신가요?우리가 흔히 알고 있는 변이형 협심증은 심장의 혈관이 좁아지거나 막히는 것으로 인해 발생하는 질환입니다. 원인과 증상 및 치료 방법 등에 대해서 알아보겠습니다.

변이형 협심증 이란 무엇인가요?

변이형-협심증

 

프린츠메탈 협심증(Prinzmetal’s Angina) 로도 알려진 변이형 협심증은 더 일반적인 안정협심증과는 다른 희귀한 형태의 협심증입니다. 이 변이형 협심증은 관상동맥의 수축이나 경련으로 심장을 가는 혈류가 감소 또는 차단되면서 흉통이나 불편함 증상이 특징인데요. 이러한 협심증은 심근경색으로 발전될 가능성이 있어 방치하면 안 되는 위험한 질병입니다. 증상이 조금이라도 느껴진다면 즉시 병원에 내원 하시어 정확한 진단을 받아 보시길 바랍니다.

변이형 협심증의 원인

변이형 협심증은 주로 심장에 혈액을 공급하는 관상 동맥의 경련이나 수축에 의해 발생합니다. 보통 신체적인 노력이나 감정적인 스트레스에 의해 유발되는 일반적인 협심증과는 달리, 변이형 협심증은 휴식 중, 수면 중, 또는 이른 아침 시간에 종종 발생합니다. 이러한 경련의 정확한 원인은 아직 완전히 발견되지 않았지만, 특정 요인들이 경련의 발생에 요인이 될 수 있습니다.

관상 동맥 이상

경우에 따라 변이형 협심증을 가진 사람들은 관상 동맥에 구조적인 이상이 있어 경련을 일으키기 쉽습니다.

내피 기능 장애

혈관 내벽인 내피의 기능 장애는 관상동맥의 정상적인 이완과 수축을 방해하여 경련을 일으킬 수 있습니다.

흡연과 약물 사용

담배를 피우고 마약류 같은 특정 약물을 사용하는 것은 혈관 수축을 촉진하고 내피 기능에 영향을 줌으로써 변이형 협심증에 걸릴 위험을 증가시 킬 수 있습니다.

 

변이형 협심증의 증상

변이형 협심증의 증상은 일반적인 협심증과 유사할 수 있지만, 종종 휴식 중에 발생하고 가슴을 쥐어짜는 통증 같은 뚜렷한 특징을 가지고 있습니다.

일반적인 협심증은 대게 일시적으로 나타나지만 변이형 협심증은 그대로 방치할 경우 심장의 근육을 손상 시키는 심근경색으로 발전할 가능성이 있어 생명에 위협을 줄 수 있습니다.

이 변이형 협심증에 경우 심근 세포 내 칼슘의 증가로 관상동맥이 강력하게 수축, 혈관의 경련으로 인해 혈류 차단을 일으키는 증상으로 평소에 멀쩡 하다가도 급작스럽게 사망하는 경우가 있는 위함 한 질환이라고 알려져 있기 때문에 아래 다음과 같은 증상이 나타날 경우 즉시 병원으로 내원하여 정확한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다.

가슴을 쥐어짜는 통증 또는 불편함

변이형 협심증의 특징적인 증상은 가슴을 쥐어 짜는 통증으로 길 게는 몇 분 동안 지속됩니다.주로 새벽과 이른 아침에 발생하는데요. 낮에 발생하지 않은 것이 특징이라고 합니다. 특히 추운 날 심하고 술을 마신 다음날에도 심한 통증을 겪는 경우가 있다고 합니다.

 통증 위치

일반적인 협심증과 달리 변이형 협심증과 관련된 통증은 항상 예측 가능한 것은 아니며 가슴의 왼쪽으로 국한되지 않을 수도 있습니다. 통증은 가슴의 중심, 왼팔, 턱, 또는 등을 포함한 다양한 부위에서 발생할 수 있습니다.

통증 유발 요인

변이형 협심증 발작은 추운 온도, 정서적 스트레스 또는 특정 약물의 사용과 같은 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

 

변이형 협심증의 치료 방법

변이형 협심증을 치료하는 주요 목표는 증상을 완화하고, 미래의 증상을 예방하며, 심장마비와 같은 합병증의 위험을 줄이는 것입니다. 일반적으로 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다.

약물

니페디핀과 딜티아젬과 같은 칼슘 통로 차단제는 종종 관상 동맥을 이완시키고 경련을 예방하기 위해 처방됩니다. 혈관 확장을 돕는 니트로글리세린은 협심증 발작 동안 급성 증상을 완화하는 데 사용될 수도 있습니다.

생활패턴 수정

특정한 생활패턴을 바꾸는 것은 변이형 협심증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 금연, (추운 온도와 같은) 경련을 유발하는 것으로 알려진 유발 요인 회피, 휴식 기술이나 상담을 통한 스트레스 수치 관리, 그리고 의료 감독 하에 규칙적인 운동을 하는 것이 포함됩니다.

의료 절차

심한 경우 또는 약물치료만으로는 충분하지 않은 경우, 좁아진 관상동맥을 넓히고 심장으로의 혈류를 개선하기 위해 스텐트를 이용한 관상동맥 혈관성형술과 같은 의료 절차가 권장될 수 있습니다. 

피해야할 약물

 

변이형-협심증

  • 베타 차단제: 이 약물은 심박수를 감소시키고 혈압을 낮추는데, 일부 사람들은 변이성 협심증 발작을 악화시킬 수 있습니다.
  • 갈시피본: 이 약물은 협심증 치료를 위해 사용되지만, 변이성 협심증 환자에게는 오히려 협심증 발작을 유발할 수 있습니다.
  • 살리실레이트: 아스피린과 같은 살리실레이트 계열 약물은 혈소판 기능을 억제하여 혈전을 예방하는데, 변이성 협심증을 가진 환자들은 혈관의 특성상 이러한 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 비아그라와 같은 성기능 개선 약물: 이러한 약물은 혈관을 확장시키는데, 변이성 협심증 환자에게는 위험할 수 있습니다.
  • 감마-하이드록시뷰티릭 애씨드(GHB): 이 약물은 수면제 또는 간질 치료를 위해 사용되지만, 협심증을 악화시킬 수 있습니다.

 

 

결론

변이형 협심증은 드물지만 개인의 삶의 질에 상당한 영향을 줄 수 있습니다. 변이형 협심증의 대한 원인을 이해하고 증상을 인지하고 적절한 치료를 찾는 것은 효과적인 상태 관리를 위해 매우 중요합니다. 또한, 심장 건강 식단을 채택하는 것도 전반적인 관리에 도움이 되는 역할을 할 수 있습니다. 정확한 진단, 맞춤형 치료 계획 및 변이 협심증에 대한 식이 권장 사항에 대한 지침은 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

 

변이형 협심증 환자와 보호자가 같이보면 좋은 영상

1. 변이형 협심증은 유전적인가요?

네, 변이형 협심증은 가족력과 관련하여 유전적인 요인이 있을 수 있습니다.

2. 변이형 협심증 발작 시 응급 조치는 어떻게 해야 하나요?

변이형 협심증 발작 시 즉시 안정시키고 119 구급대를 호출하여 신속한 응급 조치를 받아야 합니다.

3. 변이형 협심증을 예방하기 위해 필요한 생활습관은 무엇인가요?

건강한 식단 관리, 꾸준한 운동, 금연, 음주 감소, 스트레스 관리 등이 필요합니다.

4. 변이형 협심증은 어떤 연령층에서 발생할 확률이 높나요?

일반적으로 30대부터 50대에 발생할 확률이 높습니다.

5. 변이형 협심증이 있을 때 일상 생활에 제약이 있나요?

적절한 치료와 생활 관리를 하면 대부분의 경우 일상 생활을 제약 없이 영위할 수 있습니다.

6.스텐트를 삽입해야 하나요?

변이형 협심증은 동맥경화증에 의해 혈관이 좁아진 것이 아니기 때문에 대부분의 환자는 스텐트를 삽입할 필요가 없습니다.하지만 혈관 수축이 매우 심하게 오는 상황에서 약물을 주입함에도 불구하고 혈관 수축이 계속되면  부정맥, 심장마비로 이어질 수 있는 응급상황이 발생한 경우에 스텐트를 삽입하는 사례도 있습니다.

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